〜　参加申込について　〜

・ 申込書にご記入の上、下記までFAXまたは郵送にてご送付ください。

・ スケジュールは別紙をご覧ください。追加・変更となる場合もございますので
　 お申し込みの際は必ずお確かめください。

・ 資料や日程表のあるコースもございます。後ほどお送りいたします。

・ 受講料のお振込みについては、開催予定日の2週間前までに下記口座にお振込ください。

（入金後のご返金はいたしかねますのであらかじめご了承願います。振替受講やコースの変更は可能です）

―　申込書送付先　−

　色彩研究所　ARTde VIVRE　仙台駅前校

　　〒980-0021　住所：仙台市青葉区中央１−７−１−４F　

　　TEL：022-723-0566　FAX：022-723-0567

　　E-mail：info@aurasoma-sendai.com

　　URL：http://www.aurasoma-sendai.com

―　振　込　先　−

銀行名：七十七銀行　名掛丁支店　　（普通）5835089　口座名：今野　奈美子
郵便局：記号：18120　番号：21691271　名義：今野奈美子

〜　参　加　申　込　書　〜

申　込　日

参加コース名

参加開始日

ふりがな 　性　別　　　　男　・　女

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　 生年月日

　　　　　　　　　　　　　き　　り　　と　　り　　

　申　込　日

参加コース名

参加開始日

ふ り が な　　　　　　　　　　　　　　　　 性　別　　　 男　・　女

氏　　　名　　　　　　　　　　　　　　　 生年月日　　　

ふ り が な　　〒

住　　　所

　T　 E　L　　　　　　　　　　　　　　　　 FAX

昼間の連絡先　　　　　　　　　　　　　　 携帯電話

M　A　I　L

　職　　業